| سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: | |
|
|
كاتب الموضوع | رسالة |
---|
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| |
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 1:41 pm | |
| 1- الحرارة * الحاله الم تجيلك تقولك الحرارة عالية من امبارح وباعطيها خافض للحرارة ومفيش فايدة * دور الصيدلي - هتفهم العائلة ان الحرارة انذار بوجود بكتريا او فيروس ولابد من قتل المبكتريا اولا حتي تنخفض الحرارة - الكمادات بمياه فاترة هام جدا بسم الله الرحمن الرحيم - درجة الحرارة العادية = 37 درجة مئوية It is controlled by HYPOTHALAMOUSWHEREAnterior part concerned with HEAT LOSSPosterior part concerned with HEAT CONSERVATION والمعني هنا أن الجزء الأمامي خاص بفقد الحرارة وهذا ما تراه من خلال العرق وعند ارتفاع درجة الحرارة لذلك نعمل كمادات بماء فاتر في الجبهة والجزء الخلفي خاص بالاحتفاظ بدرجة الحرارة Fever It is high temperature of anterior hypothalamic thermoregulatory center
MECHANISM
Infection or inflammation activate MACROPHAG which release cytokine , interleukin & act as PYROGEN LEAD TO increase synthesis & release of PGE2 in hypothalamic thermoregulatory system leadto high temperature
هام
لابد من قياس درجة الحرارة بالترمومتر الزئبقي لدقته ولتحديد الحرارة بدقة وليس بجس الجسم أسباب ارتفاع درجة الحرارة :
1- الميكروب : بكتريا او فيروس او toxins 2- ضربة الشمس 3- التمرينات الشديدة والعنيفة 4- أحيانا : الدورة الشهرية 5- بعض الادوية 6- غير معلوم السبب
التحكم في الحرارة المرتفعة
1- الحرارة الخفيفة والبسيطة اقل من 38 علاجها سوائل خفيفة ولانعطي دواء 2- الكمادات : 3- ضربة الشمس : الذين يعملون في الشمس لابد من وجود ماء وملح الطعام حتي يعوض الجسم عن الاملاح التي تفقد
MECHANISM OF ANTIPYRETIC DRUG
NSADS …decrease body temperature by resetting thermoregulatory center to lower level by inhibition PG2 synthesis in thermoregulatory system lead to vasodilatation of peripheral blood vessel leading to increase sweating >>>>so decrease B.T. بسم الله الرحمن الرحيم ملاحظات هامة لقياس الحرارة للأطفال 1- لايجب الاعتماد علي جس الحرارة علي الجبهه لأنه غير دقيق .. 2- شريط الحرارة ...يجب وضعه علي جلد البطن ..وليس ...الجبهه لأن الجبهه معرضه للجو ... 3- الترمومتر : - لا يجب وضعه في الفم ..وخاصة بعد انتشار الامراض والبكتريا والفيروسات - يجب وضعه تحت الابط :::: وعند القراءة ...نزيد 1/2 درجة ....لأن درجة حرارة الابط اقل من درجة حرارة الفم - في فتحة الشرج .::: نقلل 1/2 درجة لأن درجة الحرارة اعلي من درجة حرارة الفم بـ1/2 درجة
عدل سابقا من قبل Admin في الخميس مارس 24, 2011 1:54 pm عدل 2 مرات | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 1:43 pm | |
| | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 1:46 pm | |
| Teething
عدل سابقا من قبل Admin في الخميس مارس 24, 2011 2:17 pm عدل 1 مرات | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 1:55 pm | |
|
عدل سابقا من قبل Admin في الخميس مارس 24, 2011 2:01 pm عدل 1 مرات | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 2:00 pm | |
| | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 2:05 pm | |
| اقتباس:
دلوقتى حضرتك بتقول فى حاله الحراره خافض الحراره لايعمل الا لما تكون الحراره 38 وفى نفس الوقت قولت حضرتك نعمل كمادات الاول طيب الكمادات بما انها لها تاثير ساحر زى ماحضرتك قولت طيب هى كده ممكن تقلل الحراره عن ال38 وكده تاثير خافض الحراره هيتلغى ولا ايه انا عايزه افهم الجزئيه دى بعد اذنك يادكتور |
طيب هنضرب مثال الطفل حرارته 40 درجة ...تمام هنعمل كمادات سريعه كما قلنا وهنعطي المضاد الحيوي المناسب لحالته .... الكمادات + المضاد الحيوي هيقللوا الحرارة شوية ....لغاية 38.5 او 39 او 38 طيب هنعطي خافض ليه بقي ...؟؟ لازم نعرف ان الخافض بيحجم الحرارة عند درجة معينه مش هيطلع عليها بالاضافه الي انه مضاد للالتهاب ومسكن للالم كمان ...يعني هيساعد في العلاج احيانا نعطي الدولفين حتي لو مفيش حرارة ليقاوم الالتهاب ويسكن الالم للجسم ....
اقتباس:
ثانيا بالنسبه للكالسيوم للاطفال لان فى واحده جاءت النهارده وقالتلى ان الدكتور قالها قبل كده توقف لابنها الكالسيوم عند اعطائه مضاد حيوى بس هى مش فاكره اسمه اعتقد انه زيزروماكس
بس لو زيزروماكس يبقى توقف الكالسيوم زى ماقال الدكتور ولا يبقى فى فرق بين الدواين ساعتين عايزه اعرف رايك يادكتورفى كلام الدكتور وايه المضادات الاخرى المتفاعله مع الكالسيوم |
عند اعطاء المضاد الحيوينوقف الكالسيوم الفيتامينات الحديد المناعه - علشان ليس له اي فائدة اثناء اعطاء اي مضاد حيوي ويعد كورس المضاد بـ 48 ساعه ..ممكن يرجع يكمل الادوية دي في فترة النقاهه يعني .... فبغض النظر عن نوع المضاد الحيوي .....يجب ايقاف ماشابه من المكملات الغذائية ....
================================================================ لي استفسارين بعد إذنكم1- خافضات الحرارة المذكورة كثيرة جدا -سواء بنفس المادة الفاعلة أو اختلافها- على أي أساس يكون الاختيار منها؟ اقتباس:
- حسب العمر والحالة يعني لو اقل من سنة ...يبقي باراسيتامول - لو مش بيأخذ دواء شراب يبقي نقط او اقماع - لو عنده اسهال لا نعطي اقماع يبقي نقط او شراب وهكذا ... | 2- هل الطفل في مرحلة التسنين لازم ياخد كالسيوم ومكملات؟ أم تكفي التغذية السليمة؟ اقتباس:
لازم يأخذ كالسيوم وفيتامين د من عمر 9 شهور وخاصة بعد ان اصبح حرارة الشمس عالية جدا جدا فلم يعد هناك من يجلس الطفل في الشمس زي زمان ومع الاغذية التي بها هرمونات كمان اصبح الكالسيوم ضروري جدا |
اقتباس:
وليا سؤال اخر فى حاله السخونيه برده للاطفال ممكن استحمام الاطفال بماء بارد ولا لا بدل الكمادات يعنى الموضوع ده سمعت فى اراء كتيره ومش عارفه ايه الاصح ولو ينفع يعنى تقريبا كام مره فى اليوم |
[size=25]فعلا وقت السخونية بيأخذوا الطفل ويحموه بالبلدي - بينقعوه في طشت مياه - وده كلام سليم ومظبوط واحسن وده يبقي مرتين علي حسب السخونية -*-*-*-*
[/size]
عدل سابقا من قبل Admin في الخميس مارس 24, 2011 2:21 pm عدل 1 مرات | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| |
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| |
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| |
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 2:22 pm | |
| | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 2:29 pm | |
|
- القئ الحالة الطفل بيرجع .... دور الصيدلي - لازم تعرف العائلة ان القئ عرض وليس مرض ....وهو نتيجه حالات كثيرة جدا - Acute Bacterial Diarrhea " Gastroenteritis" الحالة - الطفل عمل اسهال كثير 7 --10مرات وسخن وعنده ترجيع
دور الصيدلي - لازم يعرف ان الاسهال في حالة مائية ...يعني بالبلدي " البامبرز بيشربه " -القئ ....لازم يبقي بعد الاسهال وقبل الحرارة ( مهم جدا جدا جدا ) - هتسأل هتعرف البراز رائحته كريهه ولونه اخضر - الحرارة غالبا 38.5 درجة
نصائح هامة - الطفل الذي يرضع طبيعي اعرف انه يتبرز 1--7 مرات - لايجب اعطاء اي منتج من منتجات الألبان - لايجب ايقاف الرضاعه - الوجبات : ماء ارز -- شوربة خضار -- لسان عصفور --مكرونة مسلوقه --شاي خفيف --عصير ليمون -- جوافه --تفاح - كمثري العـــــــــــــــــــــلاج 1- adsorbent &domulecent with protective action on bowel الجرعه من عمر1يوم -- 1سنة : 2.5 مل * 8 ساعات من 1--2 سنة : 5 مل * 8 ساعات اكبر من 2 سنة : 7.5 مل * 8 ساعات ------------ملحوظة ----------------- كابكت مركب : من عمر 1 سنة - سمكتا اكياس : كيس علي 50 مل ماء ونعطيه طوال اليوم 2- Lacteol forte seach كيس علي معلقة ماء ويعطي 1/2 المعلقة صباحا ومساء ,,,,,,,,,,,,,,
3- Rehydration محاليل معاجة الجفاف مهمة جدا لأنها تعوض الاملاح والسوائل والمعادة المفقودة من الجسم ونعطيها عندما يتجاوز الاسهال 4-5 مرات لمدة يومين وعندما نمسك في جلد بطن الطفل .....يكرمش الجرعه كيس علي كوب ماء 200 مل ونعطيه منه طوال اليوم
ممنوع للرضيع وعمره أقل من شهر 1 شهر - 6 شهور : 2.5 مل * 8 ساعات 6- 2 سنة : 5 مل * 8 ساعات 2- 6 سنة : 7.5 مل * 8 ساعات 6- 12 سنة : كبسولة * 8 ساعات
- الدوسنتاريا Dysnterya الحالة طفل عنده تعنيه ومخاط وبراز واحيانا دم ويوجد سخونية والاسهال عنده من 10 ايام وقوام البراز لين .... وبيريل وهو نائم ( مهمه جدا جدا ) دور الصيدلي - لايوجد قئ ( ودي اول ملحوظة هتفرق بينها وبين الاسهال البكتيري ) - تحليل البراز معلومات للصيدلي الـ protozoa اما انتميبا هيستوليتيكا او جيارديا - لو انتاميبيا ....هنلاقي سوء هضم و حويصلات cyst مش هنلاقيها في جيارديا * no. of bowel motion can be taken as parameter for severity MILD = 4-----6 MOTION / DAY MODERATE = 6-------10 MOTION / DAY SEVER = OVER 10 MOTION / DAY
mechanism Destruction of enteric cells through direct invasion of parasite which may be from contaminated water with animal or faces contaninig cysts
-EXAPLES OF PROTOZOA &TROPHOZOITES ....CYSTS: --ENTAMEBA HISTOLYTICA -ENT. COLI - GIARDIA LAMBIA - TRICHMONAS - BALATIDI COLI
هذه الطفيليات علي هيئتها الطفيلية والمتكيسة او المتحوصلة ولذلك يجب تكرار الدواء بعد اسبوع للقضاء عليه
- الديدان worm infection العـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــلاج 1- دهان راسب ابيض يدهن به فتحة الشرج مساء بحيث البيضة تفقس فتموت الديدان سريعا 2- ادوية الديدان تبدأ من عمر 2 سنة 20 مل يوميا لمدة ايام اما الزنتال جرعه واحدة علي الريق لمدة 3 ايام
الجرعه تكرر بعد اسبوع ثم بعد 3 اسابيع ثن بعد شهر عمل تحليل براز للتأكد من عدم وجود ديدان - الامساك .......CONSTIPATION - علشان نقول امساك لابد من مرور 3 ايام للرضيع او الطفل من غير براز او بمعني ادق .....لا يحدث تفريغ كامل للقولون ..... يعني ممكن يعمل براز ...ولكن ايضا ......بكميات قليلة جدا طوال اليوم - ومن بين الأعراض الأخرى لإمساك الطفل إخراجه برازا كبير الحجم وأكثر قسوةً بالنسبة للبراز المعتاد، أو مع وجود دم أحمر مختلط به، أو ألم في البطن وفقدان شهية الأكل، أو عدم رغبة الطفل في دخول الحمام ومقاومة ذلك، أو صراخه من الألم أثناء التبرز - لازم نعرف ليه حصل الامساك وخاصة للرضيع ... - تقديم وجبات غذائية للطفل تحتوي على الألياف كالتي في الحبوب والخضار والفواكه. وكمية الألياف التي يحتاجها الطفل تقدر عادة بالعمر زائداً 5, أي أن الطفل ذا الـ10 سنوات من العمر يحتاج إلى 15 غراما من الألياف يومياً العـــــــــــــــــــــــــــــــلاج غالبا لا نتسرع باعطاء الملينات يعني بعد الاكل ولو برضه فيه مشاكل .....نعطي الملين الجرعات - بيكولاكس : 5---10 نقط - جلسربن لبوس :1 شهر --- 6 شهور : 1/2 لبوسة اكبر من 6 شهور : 1 لبوسه - لاكتيلولوز = لاكسولاك = سيدولاك = دوفلاك اقل من 1 سنة : 2.5 مل 1---6 سنوات : 5 مل اكبر من 6 سنوات : 10 مل -*-*-*-*- اقتباس:
ملحوظة هامة اعطاء الملينات عند الضرورة ...وعند اللزوم | | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 2:36 pm | |
| | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 2:41 pm | |
| | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| |
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 2:45 pm | |
|
كيف نعرف كمية الخلايا الحمراء AMOUNT of packed RBCs needed = deficit of HB * B.W* 3 -*-*-*-*-*-* مثال :: طفل وزنه 10 كجم بعد تحليل ....HB وجدناه 8 - الكمية المطلوبة = 12--8 = 4 وبالمعادلة 4 * 10 *3 = 120 مل هنحتاج 120 مل من packed RBCs -*-*-*-*-*-*-*- لازم نفرق بين FAVISM **** HEPATITIS FAVISM FACE :::::::::PALE LIVER FUNCTION ::::: NORMAL HEPATITIS FACE :::::::::NORMAL LIVER FUNCTION ::::: ABNORMAL -*-*-*-*-*-*- معلومة عادة يصيب الذكور فقط وان الذكر المصاب ينقل للبنات ولا ينقل للذكور
| |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| موضوع: رد: سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: الخميس مارس 24, 2011 2:46 pm | |
| اقتباس:
مثال :: طفل وزنه 10 كجم بعد تحليل ....hb وجدناه 8
- الكمية المطلوبة = 12--8 = 4
وبالمعادلة
4 * 10 *3 = 120 مل
هنحتاج 120 مل من packed rbcs | هى الـ 12 دى جات منين؟
اقتباس:
معلومة
عادة يصيب الذكور فقط
وان الذكر المصاب ينقل للبنات ولا ينقل للذكور | ]يعنى ايه الكلام ده؟ هى الـ 12 دى جات منين؟
الـ 12 دي ......المعدل الطبيعي للهيموجلوبين من 12--14 -*-*-*-*-* معلومة
عادة يصيب الذكور فقط
وان الذكر المصاب ينقل للبنات ولا ينقل للذكور ايه اللي مش مفهوم هنا .....؟؟؟؟ | |
|
| |
Admin Admin
عدد المساهمات : 760 تاريخ التسجيل : 22/09/2010
| |
| |
| سلسلة صيدلي الأسرة 2010 Pediatric Guidance :::::: أمراض الأطفال ::::: | |
|